经常会有突然剧烈腰痛赶赴各大医院急诊求救的病人,他们疼得脸色发白、冷汗直冒、痛到在病床上打滚,找不到一个舒服姿势。看到这种痛法,有经验的急诊医师多半可以判断,是尿路结石惹的祸。
云南结石病医院泌尿外科冯波教授表示:结石并不属于遗传疾病,但又有一定的研究表明具有一定的遗传倾向。如上一代人患有结石等疾病,下一代人患结石病的几率比较高。男性、中壮年、白领阶级是结石高危险群。男人得尿路结石的机率比女人大两倍。
30~50岁、常坐办公桌的白领族,因为少走动、常憋尿(如果饮水量也少,又不第一时间上厕所,尿液中的小结晶就像滚元宵,容易变成大结石。)
慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留(例如前列腺肥大)、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风(高尿酸血症)、服用过量制酸剂等,都容易患结石。
另外,喜欢吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心,因为摄取过量蛋白质、钠(盐)、糖等食物,会增加尿液中钙与尿酸的排泄,也会降低尿液中柠檬酸成分和酸碱值,增高结石形成的危险。
尿路结石的症状,从完全没有感觉,到痛得丧失行为能力,都有可能。尿路结石多半是在泌尿道上游,也就是肾脏形成的。如果石头小于0.5厘米,有可能会随尿液自动排出;有的结石虽大,却没有症状,直到健康检查才知道自己有结石;一旦尿路结石发作,疼痛、血尿是最典型的两大症状。
如果结石阻塞尿路且合并感染,可能出现发烧、发冷、恶心呕吐等症状,容易引发肾功能受损,若不及时处理,会有生命危险。
冯波教授表示:结石治疗因人而异,目前泌尿系统结石的治疗已经成熟,碎石方法也有很多种,可结合自身情况来决定。
结石在0.5厘米~8厘米左右,符合体外碎石指征者可进行体外冲击波碎石;
结石0.1厘米以上或体外冲击波碎石3次以上无效果的,可首选无创纤维软性肾镜保肾取石手术;
对于较大铸型结石,可选择双镜联合微创保肾取石术治疗。
第1招:多喝水。每天摄取3000ml水分,白开水最好。充足的水可以稀释尿液,把小结石冲出来;大量水分也是泌尿道痉挛的最好止痛松弛剂,每隔一两小时就喝杯水。
第2招:不憋尿。每1~2小时排空膀胱,最好维持每天尿量2000ml以上。
第3招:根据结石成分分析指导饮食。草酸钙结石:少吃或避免一次吃太多草酸含量食物,比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等、巧克力菠菜、芦笋等。尿酸结石:少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。必要时依医嘱服用降尿酸药物。磷酸钙、磷酸铵镁结石:少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸铵镁结石多因泌尿道感染缘故,需控制感染。
第4招:运动。适当运动可以帮助泌尿道蠕动,减少尿液结晶沉淀,预防结石的形成,促进结石排泄。
第5招:按时复查。建议结石病人每3~6个月去医院复诊,早期发现结石早做适当处置。