入夏了入夏了~最近昆明的气温越来越高,与此同时,“怕热”的泌尿结石陆续开始发作了,近期云南结石病医院接诊的泌尿结石急性发作患者有了明显增加。
为帮助泌尿结石患者科学处理肾结石发作,中国医师协会泌尿外科医师分会专科会员、中华全国医师委员会委员、中国权威《结石病科学诊疗白皮书》倡导者之一、云南结石病医院泌尿二科主任冯波教授为大家支招——
1、热敷:用热水袋或热毛巾,热敷痛侧腰部,有助于缓解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩,帮助患者减轻痛苦。
2、指压:以拇指按压患者背部的压痛点,或是用拇指重压肾绞痛发作侧或双侧的承山、委中两个穴,能在一定程度上缓解痛感。
3、喝热水:热水能刺激我们的消化道,通过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩,从而达到缓解腰痛的目的。
“热敷、喝热水,这些手段都只是治标,结石还在,只是症状暂时缓解了而已。”冯波教授指出,一般来说,通过这些应急方法处理后,患者仍需要及时到正规医院就诊检查,切不可盲目拖延。
冯波教授表示,肾结石的治疗一般有以下4种方式:
一般来说,直径在0.5厘米以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。
需要注意的是,如果结石超过0.5厘米,排石过程中可能出现结石梗阻在输尿管狭窄处,形成肾积水,出现肾脏感染、积脓、萎缩,甚至坏死等情况,给患者健康造成巨大的威胁,因此,药物排石一定要在医生的指导下进行。
直径超过0.5-0.8cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。
直径超过1.0cm,或者小于1.0cm但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术。因为体积较大,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,等于做了无用功。
另外也不是所有部位结石,碎石机都能“打得到”,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。
此外,体外碎石并非如许多患者想象的那么安全,体外碎石存在冲击波伤及肾脏、引发泌尿梗阻、结石碎片嵌入肾脏、形成“输尿管石街”等多种风险,严重的可能导致患者肾大出血、肾功能衰竭等,给患者生命安全造成极大的威胁,“碎碎不一定平安”,患者千万不要盲目碎石。
纤维输尿管软镜碎石取石术是一项全球领先的微创技术,实现了保护肾脏、不留伤口、安全取石的最佳效果。该技术运用柔软纤细的软镜,经过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然通道,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出,体表完全无创。
近年来云南结石病医院泌尿外科成熟开展了超1.5万例该项手术,具有高安全、创伤小、痛苦少、恢复快的优点,是目前最符合人体生理结构、有效保护肾脏的先进微创术式之一。
微创经皮肾镜碎石取石术又叫“打孔取石”,是目前治疗复杂型肾结石的“国际金标准”。该技术在患者腰部建立一条微通道,肾镜通过该通道进入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎后取出。
该手术也是高难度、高风险的四级手术,对医生的操作技术要求十分苛刻,云南结石病医院泌尿外科严控术前术中术后管理,经皮肾镜手术数量、质量均居全省前列。