近日，62岁患者朱先生，专程从毕节来到云南结石病医院，希望借助我院在微创保胆取石领域的丰富经验，为他取出结石、保住胆囊。

朱先生是两年前体检时查出患有胆囊结石的。由于一直没有明显不适，而始终未予治疗。直到10天前的一个晚上，晚餐后的他突然感到上腹部持续性胀痛，疼痛向右腰部放射，伴随恶心呕吐。在当地医院紧急处理后症状缓解，但这次“警报”也让他意识到，结石问题不能再拖了，这才选择来云南结石病医院寻求保胆取石治疗。

面对患者对于保胆取石的诉求，肝胆外科王恺主任表示，能否保胆，核心在于胆囊功能是否良好。若胆囊功能正常，可为患者实施保胆手术；若胆囊已丧失功能，则只能切除胆囊。

幸运的是，经系统检查显示，朱先生胆囊功能良好，符合保胆取石手术指征。术中，王恺主任行“三镜联合微创保胆取石术”，将其胆囊内数十颗0.3-1.6厘米的结石悉数取净，成功保住了胆囊。

治疗不及时

结石随时可能“爆发”

“很开心帮患者保住了胆囊。但必须要说的是，他之前因为结石不痛就放任不管的做法，是不可取的。”术后，王恺主任表示，临床上有很多患者都和朱先生一样，患胆结石后长期没有明显症状。之所以会出现这样的情况，往往是因为结石体积较小或位于胆囊内不易引发不适的位置。

从患者胆囊内取出的结石

然而，这种沉默是暂时的——随着结石增大或位置变动，最终都会表现出明显症状。王恺主任指出，研究显示，无症状胆结石患者在5年内出现症状的概率超过60%，朱先生就是这其中的一个典型。

及时就医

别让小结石变成大麻烦

王恺主任还指出，除了引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状之外，若不及时干预，结石长期摩擦胆囊壁，导致胆囊壁水肿、增厚，逐步引发急慢性胆囊炎、胆绞痛、胆心综合征、胆道梗阻等并发症；若结石阻塞胆囊管或掉入胆总管，还可能诱发胆源性胰腺炎，严重时会导致胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，直接危及生命。此外，临床数据显示，胆结石也是胆囊癌的重要诱因，长期的慢性刺激会显著增加胆囊癌变的风险。

因此，王恺主任强调，胆结石的治疗决策不应以“痛或不痛”为标准。无论有无症状，一旦发现胆结石，患者均应及时前往正规医院肝胆外科就诊，切勿因一时的“风平浪静”而放任体内的“定时炸弹”，早诊断、早干预，方能守护肝胆健康，避免小结石酿成大麻烦。