对于肾结石患者来说,医生常常建议多喝水,这背后究竟有何原因?西南奥林巴斯纤维软性肾镜使用记录保持者、云南结石病医院泌尿一科主任黄丽娟博士,给出了明确的答案。
当肾结石的大小在5mm以下且表面光滑时,它们自行排出的可能性大。然而,要想通过喝水来排石,除了结石本身的大小和形态外,还需满足以下四个条件,才能提高排石的成功率。
第一,结石必须位于肾中盏或上盏,并且表面光滑,这样才能在肾盏内自由活动,从而增加自行排出的机会。相反,如果结石位于肾下盏,由于肾盂输尿管连接处高于结石部位,这将使得结石难以顺利排出体外。
其次,结石下方的输尿管和尿道必须保持畅通,无梗阻和积水现象。这意味着输尿管管腔的内径应保持在正常范围内,不得出现狭窄、畸形、局部炎性组织增生或息肉等情况,以确保结石能够顺利下行。
第三,每日的饮水量应达到2000~3000ml,并养成勤排尿的习惯。在保证足够饮水量的前提下,一旦有尿意,应及时排尿,这有助于及时排出尿液中的细菌废物和微小结晶,为结石的排出创造有利条件。
最后,每天进行约20分钟的蹦跳类运动,如跳绳、原地跳跃等,能够促进输尿管的蠕动。这种运动方式加上震动和重力的作用,有助于肾结石的排出。
黄丽娟博士提醒,在满足以上条件的同时,仍需在医生的指导下进行排石治疗,并定期复查以确保结石得到妥善处理。
云南结石病医院黄丽娟博士提醒大家,并非所有肾结石患者都适合多喝水。
特别是当结石直径超过5mm时,由于结石难以通过输尿管和尿道自行排出,多喝水反而可能增加泌尿系统的压力,导致肾积水等问题。对于这类患者,及时入院就医,遵医嘱进行科学处理才是上策。
同时,对于合并有输尿管狭窄和尿路梗阻的患者,也不宜采用多喝水来排石。因为这种情况下,多喝水只会加剧肾积水的程度,恶化病情,增加治疗的难度。