胆囊息肉微创手术
微创的定义不仅仅局限于创口的大小,而在于以恢复有功能的组织器官为目的。如今,治疗胆囊息肉的微创手术方式主要有腹腔镜下胆囊切除术和保胆取息肉术。
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主,非手术治疗为辅。
随着医疗水平的不断发展和进步,针对胆囊息肉的治疗,已从传统的开刀手术转变为微创手术,微创的定义不仅仅局限于创口的大小,而在于以恢复有功能的组织器官为目的。如今,治疗胆囊息肉的微创手术方式主要有腹腔镜下胆囊切除术和保胆取息肉术。
腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜手术的创伤微小并不等于它的手术危险也是微小的,腹腔镜手术除了可能发生与传统开腹手术同样的并发症以外,还可发生腹腔镜技术所导致的特有并发症。气腹相关的并发症包括皮下气肿、气胸、心包积气、气体栓塞、高碳酸血症与酸中毒、心律紊乱、下肢静脉淤血和血栓形成、腹腔内缺血、体温下降等。与腹腔镜下胆囊切除术相关的并发症包括胆总管或肝胆管损伤、胆漏、血管损伤、戳孔出血与腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳孔疝等。
手术禁忌症:严重的心肺功能不全、出血性疾病、各种疝、腹腔广泛粘连、精神病患者或不能配合者和妊娠3个月以上者。
微创保胆取息肉术
胆囊息肉手术的标准,目前无特定标准,一般认为,以1cm为大致界限,不过更重视增大的趋势。1cm以下则严密观察。决定是否胆囊切除,主要是术中即刻送病理,如是恶性则胆囊切除,反之,则保留胆囊。目前内镜保胆取息肉术,是高科技新技术新概念,是目前最科学的方法。
一、胆囊息肉保胆取石手术的手术适应症
1、经b超或其他影像检查,确诊为胆囊息肉直径大于8mm者或胆囊多发息肉者。
2、经te99ect或口服胆囊造影胆囊显影,胆囊功能正常者。
3、虽te99ect或口服胆囊造影胆囊不显影,但术中证实胆囊管通畅者。
4、合并有胆囊结石者参照胆囊结石处理。
二、胆囊息肉保胆手术的手术禁忌症
1、术中病理证实息肉为恶性者。
2、息肉广基,无法切除者。
3、息肉切除后创面出血,止血无效者。
“保胆取息肉手术”是一种微创手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它避免了因传统开刀手术切口带来的种种损伤和不适。保胆取息肉手术,在为胆息肉患者保留健康胆囊的前提下,一次性取出息肉,保护人体贮存胆汁场所。无须开刀手术,通过1个0.5-2厘米的皮肤切口即可轻松取息肉。手术过程可视、安全、快捷,且术后不易复发。术后恢复快创伤极小,术后1天即可下地活动、进食,住院3-5天就能出院,不影响正常的工作、生活,同时也能降低治疗费用。由于是微创手术,手术时间短,出血少、痛苦小,患者自己可以看到整个手术治疗过程和结果。
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