对于小的肾结石，大多数人都会觉得：这么小没必要管，大结石那才吓人呢！
然而肾结石是否真的在“小时候”安全无公害呢？我们云南结石病医院泌尿外科冯波教授为大家讲一讲，关于肾脏小结石的一些相关知识。
小的肾结石，真的不用管吗？
“事实上，肾结石无论大小，都是身体里的异物，大有大的危害、小有小的风险。结石直径虽然小，并不代表其背后潜在的危害小。”冯波教授指出。
在肾脏内的小结石，处于活动状态，容易随着身体运动或者是尿液排出堵在肾盂出口或者输尿管中。
而结石一旦堵住并且结石长时间都没有继续移动，就会形成泌尿系统的梗阻，阻碍肾内尿液的通行，使尿液滞留在肾内形成肾脏积水。
冯波教授表示：“这种结石梗阻后所导致的肾脏积水，只有及时除去结石，才能消退。如果没有及时发现梗阻、或者发现梗阻后未及时处理，那么随着肾脏积水的加重，肾实质会像气球一样被撑大，肾实质被挤压变薄就会导致肾脏功能逐渐丢失。这种肾功能的丢失是没办法逆转的。”
除了肾脏功能会随着结石梗阻导致的肾积水加重而丢失，还可能并发不同程度的泌尿系统炎症感染。“如果感染没有得到及时有效的控制，严重时甚至会引起败血症、感染性休克、中毒性休克等，而这些并发症是可以致命的。”冯波教授指出。
这些情况下肾结石要早处理
冯波教授介绍：“即使肾结石很小，但有些情况下，例如危害到了肾脏功能或者身体健康，或者影响到了正常生活，还是要尽早处理。”
较小的肾结石在肾盂或输尿管内移动，刺激肾盂及输尿管黏膜引发疼痛、血尿，不仅影响正常生活和工作，对肾、输尿管也会造成损伤。
如果结石在肾盏颈部、肾盂出口或者输尿管里引起梗阻，可能出现局部或者整个肾脏的积水、尿路感染的情况。当梗阻、积水时间过长、积水严重时，甚至会引起该侧进行性肾功能减退。
小结石也会对肾盂粘膜、输尿管黏膜造成刺激，引起泌尿系统炎症感染。若是结石梗阻后导致肾脏积水，更是细菌繁殖的“天堂”，感染情况会逐渐加重。
肾脏中的小结石有自排的几率。但结石在向下移动的过程中，容易在输尿管中暂时停留，如果在同一部位停留时间超过2周，结石周围的输尿管黏膜可因结石刺激而出现炎性瘢痕狭窄，不仅难以复原，而且可能影响以后的排尿情况。
因此，对于以上几种情况下的肾脏小结石，应根据具体的结石情况、尽早处理，以保护肾脏功能和正常生活不受影响。
肾脏小结石如何处理
“而对于肾脏小结石怎么去处理，这是很多患者都非常关心的问题。下面给大家简单介绍几种常用的肾脏小结石治疗方式。”冯波教授介绍道。
冯波教授指出：“但在排石期间，要注意定期复查，也好及时了解排石情况。如果发现结石长期不移动或者形成梗阻积水等情况，应及时调整治疗方式，避免出现其他并发症。”
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须注意的是，体外碎石所利用的冲击波可对结石周围肾脏黏膜或者输尿管黏膜造成一定损伤，因此2次体外碎石间隔至少7天以上，且同一部位的结石尽量不要碎石超过3次，若治疗后结石并未击碎，建议及时调整治疗方式。
例如目前云南结石病医院在临床广泛运用的无创纤维软镜碎石术，利用特殊且柔软的纤维肾镜从尿道进入，经膀胱→输尿管到达肾脏，可将一侧肾脏中的小结石快速清除。并且手术几乎无创、恢复更快。
此外，冯波教授指出：“临床上我们建议直径超过0.5公分的肾脏结石，无论有没有症状、有没有梗阻积水的情况，都已达到治疗标准，应尽早处理。否则随着结石生长变大，对肾脏功能和身体健康影响更大，并且处理难度加大，可选的治疗方式越少、治疗费用也越高。”
可见，肾脏小结石是否需要处理，要综合考虑患者本身的结石情况、以及是否达到治疗指征。云南结石病医院专家在此提醒：对于可能会对肾脏、输尿管造成一定损伤的肾脏小结石，建议尽早处理，避免对肾脏功能造成不可挽回的损伤。
